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長期服藥者要會喝

發布者:admin 日期:2020/9/9 9 點擊次:165

北京友誼醫院藥劑科主任藥師 沈 素

  節假日期間,生活節奏最容易被打亂,會對一些年老體弱者和慢性病患者的健康造成影響,而食物特別是飲品甚至可以影響到常規用藥的藥效。
  服藥者慎飲西柚汁
  食物對藥物的影響是多方面的,主要是影響藥物吸收、分布、代謝、排泄,以及藥物的相互作用。在影響藥物代謝酶活性的食物中,研究較多的主要有西柚、紅葡萄酒、大蒜、大豆、花椰菜、綠茶和紅茶等。這些食物中的某些活性成分可對細胞色素P450酶的活性產生不同的影響,引起相應藥物的代謝改變。
  研究證明,西柚汁可明顯抑制肝藥酶的活性,某些需要該類酶代謝的藥物,其血藥濃度會升高,有可能引發藥物不良反應。同樣具有肝藥酶抑制作用的還有葡萄汁、橙汁、果汁等飲料,這些飲品若與他汀類降脂藥物同時服用,可使后者血藥峰濃度增加,作用增強。所以,服用該類藥物的人群,應盡量避免飲用此類飲品。
  對肝藥酶有誘導作用的食物還有含咖啡因的飲料、綠茶、紅茶以及芽甘藍、卷心菜和花椰菜等。這些飲品和食物往往會增強藥物的代謝,使藥效降低。
  有資料證明,西柚汁有可能與多種常用藥物發生相互作用,從而誘發不良反應。對此,服藥者要防患于未然。目前,已先后發現有近40種藥物在不同程度上受西柚汁的影響,其中包括心血管藥(如非洛地平、硝苯地平和西伐斯汀)、胃藥(如特非那定、西沙比利)、催眠藥(如安定)、抗精神病藥物(如氯米帕明)、免疫抑制劑(常用于器官移植,如環孢霉素)、抗艾滋病藥物(如沙奎那韋)和抗寄生蟲藥(如青蒿素)等。
  飲酒可增強降壓效果
  酒精對機體代謝的影響是多方面的。酒既是飲品也是藥,有一定的藥理作用,因此飲酒者在服藥時就要特別小心。無論是酒后服藥還是服藥后飲酒,或病人服藥時正在進補藥酒,都潛藏著極大的危險。尤其是對于患有高血壓的飲酒者,當開懷暢飲或在進補藥酒時,更應注意自己的血壓狀況。
  飲酒對降壓藥作用的影響主要反映在兩個方面。第一,酒中所含的乙醇具有擴張血管的作用。高血壓病人在服用降壓藥物時飲酒,酒中所含乙醇會加強降壓藥物的降壓作用,導致低血壓。第二,降壓藥物通常是通過肝臟藥物代謝酶的代謝后失去部分或全部作用,即“失活”,最終起到解毒作用。飲酒特別是長期大量飲酒,能導致肝臟細胞損害,減弱肝臟對藥物的代謝和解毒能力。即使一次性大量飲酒,也會導致對肝臟藥物代謝能力的抑制,“失活”的藥物減少,就會增加降壓藥物的作用,導致出現嚴重的低血壓,藥物的副作用也隨之加強。這對于某些降壓藥物,如利血平、甲基多巴、胍乙啶、肼苯噠嗪等影響更大,往往會產生極為嚴重的后果。這些藥物本來就有可能導致低血壓、心絞痛、心力衰竭等副作用。通常情況下,發生這些副作用的可能性較小,程度也較輕,不會帶來多大安全問題,但在飲酒特別是大量飲酒時則會帶來致命的危險。
  “糖友”喝酒后果很嚴重
  酒精對機體代謝的影響是多方面的。對于糖尿病患者來說,飲酒的后果是十分嚴重的,可使某些降糖、降脂或降壓藥的作用降低。在實行糖尿病飲食控制的患者中,非飲酒者60%可見血糖控制改善,而飲酒者只能達到40%;在不實行飲食治療的患者中,病情大多會發生惡化,如果再加上飲酒,則后果更為嚴重。酒精對糖尿病的影響主要表現如下:
  1.容易發生高脂血癥。
  2.本身的糖尿病難于控制。
  3.容易引起營養不良。
  4.容易發生低血糖。發生低血糖時癥狀有時與醉酒的癥狀相似,容易混淆,從而耽誤了低血糖的搶救。
  5.引起糖尿病癥狀性酮癥酸中毒。
  6.長期飲酒可引起酒精性肝炎、肝硬化及多種臟器損傷,并產生酒精依賴性、成癮性。
  7.使某些降糖、降脂或降壓藥的作用降低。 (鄭 楊整理)

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